Povinné ručení jako poškozený (vozidlo)

Online spojení nenahrazuje písemné nahlášení škody (nutný podpis), slouží pouze k informaci o škodě.

Upozornění: Do online aplikace nevkládejte přílohy.

Vyplňte toto oznámení a odešlete elektronicky. Kopii oznámení obdržíte na Vámi uvedený e-mail. Pole označená hvězdičkou - * - jsou povinná

Pojištěné vozidlo
Ohlašovatel
Poškozený
Pojištěný (z jeho povinného ručení uplatňujete náhradu škody)
Popis události
Řidič poškozeného vozidla v době nehody
Údaje o poškozeném vozidle
Kde lze poškozené věci prohlédnout? (vyberte jednu z možností)
Svědci
Poznámky